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一氧化碳中毒高压氧治疗操作规范

一、治疗前评估与准备

（一）患者评估

病情诊断确认首先需明确患者一氧化碳中毒诊断，结合患者病史（如密闭空间停留史、燃气使用不当史等）、临床症状（头痛、头晕、恶心、呕吐、口唇樱桃红色等）及碳氧血红蛋白（HbCO）检测结果综合判断。对于急性中毒患者，HbCO浓度是重要参考指标，但需注意，中毒8小时后HbCO浓度可能下降，此时不能单纯依据该指标判断病情严重程度。

病情严重程度分级

轻度中毒：患者出现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐等症状，HbCO浓度在10%-20%之间，意识清楚。

中度中毒：上述症状加重，出现烦躁不安、意识模糊、嗜睡等，HbCO浓度在30%-40%之间。

重度中毒：患者陷入昏迷，可伴有抽搐、呼吸困难、大小便失禁等，HbCO浓度多在40%以上，部分患者可能出现脑水肿、肺水肿、心肌损害等并发症。

禁忌证排查严格排查高压氧治疗禁忌证，包括未经处理的气胸、纵隔气肿、活动性内出血及出血性疾病、结核性空洞形成并咯血等。同时，对于患有严重高血压（血压超过160/100mmHg）、严重肺气肿、肺大疱、上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞、急性鼻窦炎、视网膜剥离等患者，需谨慎评估治疗风险，必要时请相关科室会诊后决定是否进行高压氧治疗。

（二）设备与环境准备

高压氧舱检查

舱体检查：检查舱体是否有破损、变形，舱门密封是否良好，观察窗是否清晰。确保舱内压力控制系统、供氧系统、