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月骨脱位护理查房

一、前言

月骨脱位是临床常见的腕部外伤疾病，多由手掌撑地摔倒、腕部受到突然暴力导致月骨脱离正常解剖位置，常伴随正中神经受压、腕部软组织损伤等问题，若护理不当，易引发神经功能障碍、月骨缺血性坏死等严重并发症，不仅影响患者腕关节功能恢复，还可能造成长期的生活不便。护理工作作为临床治疗的重要支撑，在月骨脱位的全程管理中承担着关键角色，从入院评估到康复指导，每一个环节的细致护理都直接关系到患者的治疗效果与生活质量。本次护理查房结合我科近期收治的一例典型月骨脱位病例展开，既梳理了传统护理的核心要点，也融入了近年来在专科护理中的新进展，希望能为临床护理同仁提供可借鉴的实践思路，更重要的是传递“以患者为中心”的护理理念，让护理不仅是技术的执行，更是有温度的照护。

二、病例介绍

不久前，我科收治了一名45岁的女性患者（以下称李女士），她因在家中打扫卫生时不慎滑倒，右手掌撑地后出现剧烈疼痛，随即感到右手腕无法正常活动，拇指、食指和中指发麻，家人立即将其送至我院就诊。入院时，李女士精神状态略显紧张，右手腕部明显肿胀，腕背侧可见异常隆起，压痛感强烈，被动活动腕关节时疼痛加剧，手指虽能轻微活动，但拇指桡侧皮肤感觉减退，皮肤温度略高于健侧。辅助检查提示：右腕部X线显示月骨向掌侧移位，脱离与桡骨、头状骨的正常对合关系；三维CT进一步明确月骨完全脱位，周围软组织存在水肿、渗血表现，未见明显腕骨