中国蛔虫病临床诊疗指南（2025版）.docxVIP

中国蛔虫病临床诊疗指南（2025版）

前言

蛔虫病是由似蚓蛔线虫（简称蛔虫）寄生于人体小肠或其他器官所引起的常见肠道寄生虫病。尽管近年来随着我国公共卫生条件的改善及驱虫药物的普及，蛔虫病的感染率已显著下降，但在部分农村地区、卫生设施薄弱区域以及儿童群体中，该病仍有一定的散发流行态势。此外，异位蛔虫症及严重并发症虽少见，但若处理不当，仍可危及患者生命。为了进一步规范我国临床医师对蛔虫病的诊断与治疗，提高诊疗水平，保障医疗质量与安全，特结合国内外最新研究成果及我国临床实践现状，制定本诊疗指南。本指南旨在为各级医疗机构医务人员提供科学、规范的诊疗依据，适用于全国各级各类医院。

一、病原学与生物学特性

蛔虫是人体最大的寄生线虫之一，呈圆柱形，形似蚯蚓。成虫寄生在人体小肠内，以半消化食物为营养。雌虫每日产卵约20万个，虫卵随粪便排出体外。受精卵在潮湿、温暖、荫蔽、含氧充足的土壤中发育为感染性卵（含幼虫）。蛔虫卵对外界环境具有极强的抵抗力，在土壤中可存活数月至数年，在5%甲醛溶液中亦能存活一定时间，且对化学消毒剂不敏感，但在高温（50℃以上）及干燥环境中不易存活。

感染性虫卵被吞食后，在小肠内孵出幼虫，幼虫侵入肠黏膜，经静脉或淋巴管入肝，再经右心入肺，穿破毛细血管进入肺泡，在此进行两次蜕皮。幼虫在肺泡中停留约2周，然后沿支气管、气管上行至咽部，被吞咽回到小肠，在小肠内经数次蜕皮发育为成虫。自吞