（共77页PPT）第十一章第三至四节吞咽障碍的评估及训练.pptxVIP

第三节吞咽障碍的评估;内容提要;吞咽功能评估;临床评估的目的;评估的过程;临床评估的方法

（ClinicalExamination）;吞咽障碍临床检查法

(摄食前评价);吞咽障碍临床检查法

(摄食前评价);口腔功能评估;面颊; 功能降低的原因：，感觉减弱，肌力减弱;负责形成食糜、食物团及推动食物

舌活动能力

舌力;负责咀嚼功能

开合、左右转动

功能降弱原因

力量不足

缺乏灵活性

没有牙齿;反射;吞咽功能评估;饮水试验:（洼田俊夫，1982）

方法∶在5秒钟内将30ml水一次喝完

标准∶

I可一次喝完，无呛咳,属正常；

II饮水时间超过5秒钟，或分2次喝完，均无呛咳

属于可疑；

III能1次喝完，且出现呛咳

IV分2次以上喝完，且有呛咳

V常有呛咳，难以全部喝完

意义:作为能否进行吞咽造影检查的筛选;摄食-吞咽过程的评估;摄食评估;进食评估;吞咽障碍评估记录表; 临床功能性检查 ;吞咽X线荧光透视检查或吞咽造影检查

（VideofloroscopicSwallowingStudy，VFSS）;所需用品

造影剂（20%-60%水溶性硫酸钡混悬液）、米粉、饼干、果汁、蜂蜜、果酱，水、杯、匙羹、吸管、量杯、压舌板、吸痰器、餐巾纸等;吞咽障碍VFSS表现;吞咽障碍VFSS表现;环咽肌功能障碍

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