2026医院分级诊疗方案.docxVIP

2026医院分级诊疗方案

一、总体目标

以落实分级诊疗制度建设核心要求为导向，聚焦2026-2030年区域常见病、慢性病防控与急危重症救治需求，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的成熟分级诊疗格局，到2026年末实现以下核心目标：

1.区域基层首诊率达到65%以上，社区卫生服务中心、乡镇卫生院对常住居民常见慢性病首诊覆盖率达到90%以上；

2.二级以上医院向下转诊慢性病稳定期患者占同期出院慢性病患者比例达到15%以上，向上转诊急危重症、疑难病例基层转上级准确率达到90%以上；

3.三级医院门诊慢性病患者占比降至20%以下，三级医院急危重症患者占比提升至60%以上；

4.区域远程会诊覆盖所有基层医疗卫生机构，基层检查上级诊断准确率达到85%以上；

5.常住居民家庭医生签约覆盖率达到70%，重点人群（老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童、残疾人、脱贫人口）签约覆盖率达到85%以上。

二、分级诊疗分工体系

（一）基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室）

1.首诊职责：承担辖区常住居民常见病、多发病首诊，提供慢性病预防、筛查、诊断、长期健康管理服务，具体包括：

（1）对高血压、2型糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等常见慢性病进行初诊与长期用药管理，对于血压血糖连续3个月控制不达标、出现严重并发症的患者及时向上转诊；

（2）承担孕产妇