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乳酸酸中毒诊疗专家共识

一、定义与流行病学

乳酸酸中毒是因各种原因导致组织低灌注、氧供不足或细胞代谢紊乱，使乳酸生成过多和/或清除障碍，血乳酸浓度持续升高（≥5mmol/L）且伴随动脉血pH7.35、阴离子间隙（AG）16mmol/L的代谢性酸中毒亚型，是临床最常见的代谢性酸中毒类型之一。

据全球重症监护病房（ICU）流行病学调查数据，ICU住院患者乳酸酸中毒发生率为10%~35%，其中严重乳酸酸中毒（血乳酸≥10mmol/L）患者病死率高达60%~90%；非ICU住院患者中，脓毒症、休克、药物中毒、终末期肾病患者是乳酸酸中毒高发人群，发生率约为2%~5%。按发病机制可分为A型（组织低灌注/缺