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中国不孕不育临床诊疗指南（2025版）

第一章前言与适用范围

本指南旨在为全国各级医疗机构妇产科、生殖医学中心及相关学科医师提供不孕不育临床诊疗的规范化建议。随着生育年龄的推迟、生活方式的改变以及辅助生殖技术的飞速发展，不孕不育的病因谱与治疗策略发生了显著变化。2025版指南在既往版本基础上，结合国内外最新循证医学证据，针对多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、高龄助孕及男性生育力保存等热点问题进行了更新与优化。

本指南适用于育龄夫妇中，未采取任何避孕措施，规律性生活至少12个月（或女性年龄超过35岁至少6个月）而未能获得临床妊娠的诊疗。内容涵盖病因筛查、诊断方法、治疗策略、辅助生殖技术应用及伦理考量，强调个体化与精准医疗相结合，倡导多学科协作诊疗模式。

第二章不孕不育的定义与分类

不孕不育并非一种独立的疾病，而是由多种疾病导致的生殖功能障碍状态。临床需严格区分原发性不孕与继发性不孕，以便制定针对性的干预措施。

1.定义标准

临床妊娠是指通过超声检查确认的宫内孕囊，而非单纯的生化妊娠。根据世界卫生组织（WHO）及国内学术界共识，不孕不育的定义基于时间维度：

标准定义：一对夫妇暴露于妊娠概率下，规律性生活，未避孕，经过12个月未能受孕。

高龄界定：女性年龄≥35岁，由于卵巢储备功能自然下降，试孕时间缩短至6个月。

绝对不孕：指夫妇双方因严重解剖结构异常或严重功能缺陷，在现有医疗手段下