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2026中国帕金森病治疗指南第四版

前言

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人，其核心病理改变为黑质多巴胺能神经元的变性死亡，导致纹状体多巴胺递质减少，从而引起一系列运动及非运动症状。随着我国人口老龄化进程的加速，帕金森病的患病率逐年上升，给患者家庭和社会带来了沉重的负担。

《中国帕金森病治疗指南》自首次颁布以来，已历经三版修订，对规范我国帕金森病的临床诊疗实践、提高医疗服务质量发挥了重要作用。为及时反映国内外帕金森病诊断和治疗的最新进展，结合我国的医疗实际情况，中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组与中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍专业委员会组织全国相关领域专家，在《2020中国帕金森病治疗指南（第三版）》的基础上，经过充分讨论和证据审查，制定了本指南（第四版）。

本指南旨在为我国临床医师提供当前阶段关于帕金森病诊断、治疗及长期管理的循证医学建议，强调以患者为中心的个体化综合治疗策略，以期达到最佳的治疗效果，改善患者的生活质量。指南内容将随着医学科学的发展不断更新和完善。

一、帕金森病的诊断与评估

（一）诊断标准

帕金森病的诊断主要基于详尽的病史采集、完整的神经系统体格检查，并结合必要的辅助检查进行综合判断。核心临床特征包括运动迟缓，以及至少存在静止性震颤或肌强直中的一项。支持性特征和排除性特征有助于鉴别诊断和提高诊断准确性。

对于临床疑诊