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医疗卫生检验科技师临床检验结果分析手册

第1章检验样本的采集与处理

1.1血液样本的采集与处理

血液样本是临床检验中最常用的样本类型之一，其质量直接影响检验结果的准确性。如何规范采集和处理血液样本，是确保检验工作质量的关键环节。

1.1.1全血样本的采集

全血样本主要用于血常规、血细胞分析、凝血功能检测等。采集时需严格遵循以下原则：

选择合适部位：静脉血采集首选肘正中静脉，儿童或血管条件不佳者可选用足背静脉或前臂静脉。血管选择直接影响穿刺成功率和采血量。

严格执行无菌操作：穿刺前用75%乙醇消毒皮肤至少15秒，待乙醇挥发完全后再进行穿刺，避免酒精残留影响检测结果。研究表明，乙醇残留可使某些酶活性检测值偏高约5%-8%。

正确选择采血管：不同检测项目需配套专用采血管。例如，含有EDTA抗凝剂的采血管适用于血常规检测，而肝素抗凝管则用于凝血功能检测。采血管颜色编码（如绿色、紫色）直接对应特定添加剂种类，操作人员必须熟练掌握。

控制采血量：血常规检测通常需采集2-3ml血液，过多会导致抗凝剂比例失调；过少则可能因稀释效应使结果偏离真实值。采血管上的刻度线提供了精确参考。

1.1.2血清样本的采集

血清样本是生化检验和免疫检验的主要样本类型。采集过程需特别注意避免红细胞溶血：

抗凝剂选择：肝素是理想的血清样本抗凝剂，其浓度需控制在0.1-0.5U/mL范围内。肝素