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产科产后大出血应急预案及多学科联动抢救流程

一、产科产后大出血应急预案总则

（一）适用范围

本预案适用于各级医疗机构产科发生的所有产后出血事件，涵盖阴道分娩、剖宫产分娩、中期引产分娩后24小时内出血量≥500ml，剖宫产术后出血量≥1000ml的显性出血，以及隐匿性难治性产后出血（产时/产后出血量未达到阈值但伴随血流动力学不稳定、凝血功能异常），适用于医疗机构产科、麻醉科、输血科、重症医学科、介入科、普外科、泌尿外科、检验科、超声科等所有参与抢救的临床及医技科室。

（二）应急目标

1.10分钟内启动产后大出血抢救流程，30分钟内明确出血原因并实施针对性止血措施，4小时内控制出血，将产后出血病死率控制在0.1%以下，降低切除子宫等器官损伤性操作发生率至5%以下，杜绝因抢救延误导致的可避免死亡事件。

2.规范多学科联动协作流程，明确各科室岗位职责，减少抢救环节的沟通延误，提升抢救成功率。

（三）风险分级标准

根据出血量、血流动力学状态、凝血功能将产后大出血分为四级，对应启动不同层级抢救响应：

1.一级预警（出血量500-1000ml，阴道分娩）/1000-1500ml（剖宫产）：患者收缩压≥90mmHg，心率100次/分，血红蛋白≥100g/L，凝血功能正常，启动科室二级抢救，由产科主治医师负责，通知产科二线医师到场。

2.二级预警（出血量1000-1500ml，阴道分娩）/1