扩创术手术同意书.docx

扩创术手术同意书

姓名：__________性别：____年龄：____科室：__________床号：____住院号：__________

联系电话：____________________住址：________________________________________

紧急联系人：__________与患者关系：__________联系电话：____________________

术前诊断：________________________________________________________________

拟实施手术名称：□软组织清创缝合术□开放性