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2025WHO指南：虫媒病毒性疾病的临床管理—登革热、基孔肯雅热、寨卡病毒病和黄热病

目录

02

非严重病例的临床管理建议

01

虫媒病毒性疾病概述

03

严重病例的临床管理建议

04

诊断与鉴别诊断

05

特殊人群管理

06

预防与公共卫生建议

虫媒病毒性疾病概述

01

主要病毒类型及传播媒介

登革病毒、黄热病病毒、寨卡病毒等主要通过伊蚊（如埃及伊蚊、白纹伊蚊）传播，其基因组为单股正链RNA，病毒结构蛋白（如E蛋白）在宿主细胞侵袭中起关键作用。

黄病毒科病毒

基孔肯雅病毒属于甲病毒属，由库蚊和伊蚊传播，其复制依赖宿主细胞的翻译机制，可引发急性关节炎等独特临床症状。

披膜病毒科病毒

虫媒病毒性疾病呈现地域扩散与季节性暴发特征，气候变化、国际旅行和城市化加剧了传播风险，需建立全球监测与快速响应体系。

热带和亚热带地区年发病数超3.9亿例，血清型交叉免疫反应可能加重病情，导致出血热或休克综合征。

登革热

2013年后在美洲大规模流行，慢性关节痛可持续数月，对劳动力健康造成长期影响。

基孔肯雅热

2015年巴西暴发后，发现与新生儿小头畸形及格林-巴利综合征的强关联性，引发公共卫生紧急状态。

寨卡病毒

全球流行趋势与威胁

急性期表现

登革热重症病例伴随血浆渗漏和血小板减少，需警惕休克前兆；寨卡病毒则需关注孕妇感染后的胎儿神经发育异常。

基孔肯雅热慢性期约30%患者遗留关节功能障碍，需