功能性消化不良57.ppt

功能性消化不良

(functionaldyspepsia，FD);概念;临床表现;内

容;最新罗马Ⅳ诊断标准;功能性消化不良不同亚型;上腹痛综合征（EPS）的诊断;餐后不适综合征（PDS）的诊断;FD为一排除性诊断

“报警症状和体征”：45岁以上，近期出现消化不良症状；有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等；消化不良症状进行性加重。必须进行彻底检査直至找到病因。

45岁以下无“报警症状和体征”者，实验室、胃镜检查、经验性治疗2?4周观察疗效。无效者有针对性地选择进一步检查。;与继发性功能性消化不良的鉴别;1.FD常与胃食管反流病（GERD）重叠，尤其是非糜烂性反流病（NERD）的重叠最常见。

2.FD常与IBS重叠。

相比单一性功能性消化不良的患者，有重叠症状患者的症状频率和严重程度更高;病因病机;第一类属于HP相关消化不良，不在列入FD诊断标准，

后两类者仍然列入FD。（罗马Ⅳ）

我国现阶段中医共识关于诊断FD，不区分是否有HP感染

（2017中医共识）;治疗;（功能性消化不良患者2012亚洲共识）;功能性消化不良2017中医共识意见解读;辩证分型;一.脾虚气滞证

主症：胃脘痞闷或胀痛，纳呆。

次症：嗳气，疲乏，便溏。舌脉：舌淡，苔薄白，脉细弦

治法：健脾和胃，理气消胀。

主方：香砂六君子汤（《古今名医方论