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上下学路途欺凌风险问卷

一、填答须知

1.本次问卷为上下学路途欺凌风险专项排查工具，所有填答内容严格保密，仅用于校园安全风险研判与防护措施优化，不会向任何第三方（含家长、班主任、同学）泄露您的个人填答信息，不会对您的日常学习生活造成任何负面影响，也不会作为任何奖惩依据。若您当前正遭遇上下学路途欺凌的困扰，可在问卷开放题区域注明，工作人员会第一时间为您提供帮助，全程保护您的隐私。

2.问卷所有题目无对错之分，请您根据自身真实情况填写，若题目描述与您的实际情况完全不符，可选择“完全不符合/从未发生”类选项；若存在您无法判断的内容，可选择“不确定”选项，无需刻意猜测答案。

3.问卷为匿名填答，无需填写姓名、学号、家庭住址等可识别个人身份的信息，所有数据仅做汇总统计使用，不会单独定位到任何个人。

4.问卷总时长约8-12分钟，请您耐心填答，若填答过程中出现情绪不适，可随时停止并告知在场的工作人员，我们会为您提供必要的支持。

5.所有选项请在对应位置打√，多选题目会有明确标注，未标注的均为单选题，若有其他补充内容可填写在题目后的横线空白处。

二、基础信息采集（所有题目均为单选，请在符合您情况的选项对应位置打√）

1.您所在的学段：□小学低年级（1-2年级）□小学中年级（3-4年级）□小学高年级（5-6年级）□初中□高中/中职

2.您的性别：□男□女□不愿透露

3.您的日常上下学通