护苗行动未成年人防护成效问卷.docxVIP

护苗行动未成年人防护成效问卷

填答须知

本问卷为“护苗”行动未成年人防护工作成效评估专用，所有填答内容严格保密，仅用于政策优化和工作改进，不关联任何个人考核、不对外泄露个人信息，所有题目无对错之分，请根据实际情况如实填写。除特殊标注外，均为单选题。预计填答时长：未成年人版10分钟，家长版12分钟，教职工版15分钟，基层工作人员版18分钟。请填答者根据自身身份选择对应模块完成填写，若无特殊说明，所有题目仅需选择最符合自身情况的选项即可。

基础信息采集模块

【未成年人填答者基础信息】

1.你的年龄：□6岁及以下□7-10岁□11-14岁□15-17岁

2.你的就读阶段：□小学及以下□初中□高中/中职/技校

3.你的性别：□男□女□不愿告知

4.你是否属于留守/困境未成年人（含留守、事实无人抚养、低保家庭、残疾等类别）：□是□否□不清楚

5.你所在的区域：□城市主城区□城乡结合部□乡镇□农村

【家长填答者基础信息】

1.您的年龄：□25-30岁□31-40岁□41-50岁□51岁及以上

2.您的子女年龄：□6岁及以下□7-10岁□11-14岁□15-17岁

3.您的家庭所在地：□城市主城区□城乡结合部□乡镇□农村

4.您的家庭抚养结构：□双亲共同抚养□单亲抚养□祖辈隔代抚养□其他亲属抚养□子女留守/托养在外

5.您的最高学历：□初中及以下