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合理膳食知识知晓率问卷

您好！为了解不同人群对合理膳食知识的掌握情况，更有针对性地开展营养健康宣传服务，我们特组织本次问卷调查。本次调查采用匿名形式，所有数据仅用于整体统计分析，不会泄露您的个人隐私，请您放心填写。问卷所有题目均无对错之分，请您根据自身实际情况和真实认知作答，填写完成大约需要10-15分钟，感谢您的支持与配合！

第一部分：基本信息调查

请您根据实际情况选择符合的选项，在对应选项前打√即可。

1.您的年龄分组：

□18岁及以下□19-30岁□31-45岁□46-60岁□61岁及以上

2.您的性别：

□男□女

3.您的文化程度：

□小学及以下□初中□高中/中专/技校□大专/本科□硕士及以上

4.您的职业类型：

□公职人员/事业单位职员□企业职员□个体经营者□在校学生□离退休人员□农民/务工人员□自由职业者□其他____

5.您的家庭常住人口数量：

□1人□2人□3人□4人□5人及以上

6.您的家庭人均月收入：

□3000元及以下□3001-5000元□5001-10000元□10001-20000元□20000元以上

7.您是否患有以下与膳食相关的慢性疾病（可多选）：

□无任何慢性疾病□高血压□糖尿病□高血脂□高尿酸/痛风□超重/肥胖□胃