43保温板材与基层粘贴面积比检测委托单.docVIP

重庆涪瑞城市运营服务有限公司FRCF-JJ-43-2025

保温层现场结构检测委托单（二）

工程编号：检测工程代码：委托编号：

委托单位填写

见证单位填写

工程名称

见证人

证书编号

联系电话

建设单位

监理单位

施工单位

检测单位填写

委托单位名称

收样人员

收样日期

样品编号

设计保温材料

粘结材料

基层类型

粘贴方式

委托检测参数

口保温板材与基层粘贴面积比

检测类别

□委托抽样检测

设计要求

检测单位信息

执行标准

口《建筑节能（绿色建筑）工程施工质量验收规范》DBJ50-255-2022

口《建筑节能工程施工质量验收标准》GB50411-2019

名称

重庆涪瑞城市运营服务有限公司

地址

重庆市潼南区桂林街道办事处金佛大道68号

委托单位联系电话

委托方技术负责人签字

联系电话

(023序号

检测部位

序号

检测部位

序号

检测部位

序号

检测部位

序号

检测部位

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

附加条款

1、对于现场检测，抽样部位由施工单位、建设单位、监理单位共同指定；2、报告出具时