海绵城市-设施竣工验收纪要（一式6份）.docVIP

房屋建筑（含管廊）工程海绵城市建设低影响

开发设施竣工验收纪要

项目名称

广电运通核心技术升级扩产项目

验收时间

年月日

验收范围

R透水铺装R绿色屋顶R下沉式绿地￡生物滞留设施

￡雨水花园￡雨水湿地￡植草沟￡雨水罐（桶）￡蓄水模块

￡调节池￡蓄水池￡渗管/渠￡人工土壤渗透设施

￡其他影响开发设施：

验收意见

本工程海绵城市建设低影响开发设施施工已按设计内容完成，质量验收符合设计和验收标准要求，材料和质量控制资料符合验收标准要求，参建各方一致同意通过验收。

施工单位意见

同意通过验收

项目负责人：（公章）

年月日

监理单位意见

同意通过验收

项目负责人：（公章）

年月日

设计单位意见

同意通过验收

项目负责人：（公章）

年月日

建设单位意见

同意通过验收

项目负责人：（公章）

年月日

本表格原件一式六份，各单位各执一份，监督机构和海绵办各保存一份。