4轻集料委托单.xlsVIP

Sheet3

Sheet2

Sheet1

重庆涪瑞城市运营服务有限公司

轻集料检测委托FRCF-JJ-04-2025

内部编号：

检测工程代码：

委托编号：

委托单位填写

委托单位

样品名称

工程名称

轻集料种类

密度等级

筒压强度

规格

使用部位

样品数量

代表数量

检测依据

《轻集料及其试验方法》（第一部分轻集料）GB/T17431.1-2010

《轻集料及其试验方法》（第一部分轻集料）GB/T17431.2-2010

委托人

联系电话

产地

委托检测项目（检测项目打“√”，不检测项目打“×”。此行不留空白）

颗粒级配

堆积密度

表观密度

吸水率

软化系数

烧失量

空隙率

煮沸质量损失

见证单位填写

见证人

见证单位

证书编号

备注

说明：1、委托方确认检测项目和检测依据，保证所提供样品和资料的真实性，本委托单涂改需签名确认；

2、见证人确认有见证送检样品的代表性，对取样、送检的真实性负法律责任；

3、地址：重庆市潼南区桂林街道办事处金佛大道68号。联系电话：023检测单位填写

收样人

收样日期

样品编号

样品状态描述