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医疗行业护理部护士护理操作作业手册（执行版）

第1章护理基础操作规范

1.1生命体征监测操作

生命体征是评估患者病情变化的重要指标，包括体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度。规范的监测操作不仅能确保数据准确性，还能为临床决策提供可靠依据。

1.1.1监测前的准备

操作前需确认监测设备（如电子体温计、血压计、脉搏血氧仪）是否校准合格，并核对患者信息与医嘱要求。环境温湿度适宜（温度22-24℃），光线充足以便观察。若患者处于高热或低体温状态，需在恢复室温后30分钟再监测体温。

1.1.2体温监测

-口温法：适用于清醒患者。用酒精棉球消毒体温计汞柱端，置于舌下窝，嘱患者紧闭口鼻，5分钟后读数。正常值36.3-37.2℃，异常波动＞0.5℃需立即复测。

-肛温法：适用于婴儿、昏迷或无法配合患者。肛表插入直肠3-4cm，3分钟后读数。正常值36.5-37.5℃，但需警惕直肠感染风险。

-额温法：快速筛查，但误差较大，建议联合其他方法确认。

1.1.3脉搏与呼吸监测

-脉搏：常用桡动脉，轻握患者手腕，以指腹触及搏动。计数30秒乘以2（危重患者需1分钟计数）。异常脉率（如心动过速＞100次/分、心动过缓＜60次/分）需立即报告医生。

-呼吸：观察胸廓起伏或听呼吸音，计数30秒乘以2。危重或呼吸困难患者需监测血氧饱和度（SpO?），