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中国软组织损伤临床诊疗指南（2025版）

1.前言

软组织损伤是骨科、运动医学科及康复医学科最常见的疾病之一，涵盖了肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜、脂肪、筋膜以及周围神经、血管等组织的急性与慢性损伤。随着我国社会经济的发展，人口老龄化加剧，全民健身氛围浓厚，以及交通运输业的繁忙，软组织损伤的发病率呈逐年上升趋势，严重影响患者的生活质量与劳动能力，并给医疗卫生系统带来沉重的负担。

自上一版指南发布以来，随着基础医学研究的深入、影像学技术的进步、微创治疗手段的创新以及循证医学证据的积累，软组织损伤的诊疗理念发生了显著变化。为了进一步规范我国临床医师的诊疗行为，提高软组织损伤的治愈率，减少并发症，优化医疗资源利用，特组织全国多学科专家，在充分吸纳国内外最新研究成果和临床经验的基础上，经过反复讨论与修订，制定本指南。本指南旨在为各级医疗机构医师提供科学、规范、具有可操作性的诊疗建议，内容涵盖病理生理机制、诊断评估、治疗方法及康复策略，以适应2025年及未来的临床需求。

2.病理生理学与分类

2.1损伤机制

软组织损伤的机制复杂多样，通常分为急性损伤和慢性损伤两大类。

急性损伤多由突发性的外力引起，如直接暴力（撞击、碾压）、间接暴力（扭转、拉伸）等。其主要病理变化包括组织细胞变性、坏死、血管破裂出血以及炎症介质的释放。在损伤后的数分钟至数小时内，局部出现炎症反应，表现为血管扩张、通透性增加