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中西医结合早孕养护门诊服务规范方案

一、总则

1.1制定目的与依据

为规范中西医结合早孕养护门诊服务行为，提高早孕保健服务质量，降低早期妊娠不良结局发生率，改善育龄女性妊娠预后，依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《孕前和孕期保健指南（2018）》《中医妇科常见病诊疗指南》《反复自然流产中西医结合诊疗指南》等制定本规范。近年我国早期妊娠不良结局发生率为10%~15%，其中胚胎停止发育占早期妊娠丢失的80%以上，反复自然流产发病率约1%~5%，高龄生育、辅助生殖技术应用增多等因素进一步提升了早孕不良风险，中西医结合干预在改善黄体功能、维持妊娠进展、降低流产风险方面具有明确协同优势，本规范适用于各级医疗机构开展中西医结合早孕养护门诊服务。

1.2基本原则

（1）预防为主，防治结合：以早孕风险筛查和预防干预为核心，对潜在不良妊娠风险做到早发现、早干预，结合西医病因干预和中医整体养护，兼顾治疗与预防，改善妊娠结局。

（2）辨证论治，个体化干预：基于西医风险分层结果，结合中医整体观念和辨证分型，制定个体化中西医结合养护方案，避免不规范千篇一律干预。

（3）安全规范，循证干预：严格遵循中西医临床指南，规范用药和操作，保障母婴安全，所有干预措施均基于循证医学证据，杜绝过度医疗和不规范经验性干预。

（4）全程管理，连续服务：建立从早孕确诊到妊娠结局随访的全程管理体系，衔接孕前保健、产前检