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继发性高血压是由特定病因所致的高血压，如能去除病因，这类高血压有

望被治愈。然而，长期以来继发性高血压在高血压人群中的检出率不足

10%，大量患者被漏诊或误诊为原发性高血压。2024年«中国高血压防

治指南〉〉首次提出高血压病因学分型诊治理念，在此背景下，«继发性高

血压筛查和诊断中国专家共识〉〉应运而生。本文就共识的核心要点进行梳

理和解读，供临床同道参考。

一、流行病学新认知：继发性高血压远比想象中常见

传统观点认为继发性高血压仅占高血压人群的5%~10%。本共识综合国

内外最新数据指出，这一比例估计不低千15%，在特定人群中可能高达

50%。不同年龄段患者的病因谱存在显著差异：

儿童期(12岁）以肾实质性疾病和主动脉缩窄为主，占比高达70%~

85%;

青年期(19~40岁）以肾实质性疾病和肾动脉狭窄多见；

中老年期(41~65岁）则原酸症和OSAS成为主要病因。

二、筛查人群：谁需要重点排查？

共识明确建议以下高血压人群应启动继发性高血压筛查：

(1)高血压2级以上的年轻人(30岁）或儿童高血压；

(2)既往稳定的高血压在降压药不变的情况下突然恶化；

(3)难治性高血压；

(4)高血压