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肾综合征出血热诊疗指南2025版

一、病原学与流行病学

（一）病原学特征

肾综合征出血热（HFRS）病原体为汉坦病毒属（*Hantavirus*），属于布尼亚病毒目汉坦病毒科，为有包膜的单股负链RNA病毒，基因组分为L、M、S三个片段，分别编码RNA聚合酶、包膜糖蛋白（Gn、Gc）和核衣壳蛋白（NP）。目前我国流行的主要血清型为汉滩型（HTNV，Ⅰ型）和汉城型（SEOV，Ⅱ型），前者主要宿主为黑线姬鼠，毒力强，重症病例占比高，病死率可达3%~10%；后者主要宿主为褐家鼠，毒力较弱，临床症状相对较轻，病死率约1%以下。近年监测显示，部分地区还存在普马拉型（PUUV）及汉城型变异株流行，不同型别病