乙肝五项知情告知协议.docx

乙肝五项知情告知协议

甲方（受检者/监护人）：____________________

身份证号：________________________________

联系电话：________________________________

家庭住址：________________________________

若受检者为未成年人/无民事行为能力人，监护人信息如下：

监护人姓名：____________________

与受检者关系：____________________

身份证号：____________________

联系电话：____________________

乙方（检测机构