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中国巴斯德菌感染临床诊疗指南（2025版）

前言

随着社会经济的发展与生活方式的改变，宠物饲养量在近年来呈现显著上升趋势，人与宠物之间的亲密程度日益加深。这一社会现象直接导致了人畜共患病发病率的波动，其中巴斯德菌感染作为一种典型的人畜共患病，在临床诊疗中的关注度逐渐提升。多杀巴斯德菌作为巴斯德菌属中导致人类感染最主要的病原体，其致病性强，潜伏期短，若未能得到及时准确的诊断与治疗，极易引发严重的局部组织损伤甚至全身性脓毒症。尽管医学界对巴斯德菌的认识已有百年历史，但在抗菌药物广泛应用的背景下，细菌耐药谱发生了变迁，且临床医生在处理动物咬抓伤时往往存在重伤口缝合、轻病原学检查的倾向，导致误诊、漏诊或治疗不规范的情况时有发生。

为了进一步规范我国临床医师对巴斯德菌感染的诊疗行为，提高治愈率，降低并发症发生率与病死率，特组织国内感染病学、临床微生物学、急诊医学、烧伤与创面修复科等多学科专家，结合最新的国内外循证医学证据及我国流行病学特征，共同制定本指南。本指南旨在涵盖病原学、流行病学、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗及预防等全流程内容，为各级医疗机构医师提供科学、可操作的临床决策依据。

一、病原学与流行病学特征

1.病原学特征

巴斯德菌属为革兰氏阴性小球杆菌或短杆菌，菌体两端浓染，故又常被称为“两极浓染杆菌”。该菌属不形成芽孢，无动力，部分菌株具有荚膜。在人类临床感染中，多杀巴