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(2026版)急性扁桃体炎临床路径

本临床路径适用于第一诊断为急性扁桃体炎（ICD-10编码：J03），涵盖急性卡他性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎两类常见类型，覆盖1岁以上儿童及成人门诊、留观、住院患者的标准化诊疗管理，旨在规范诊疗行为，降低抗菌药物不合理使用率，减少并发症发生，控制医疗费用，提升医疗质量。

适用对象界定

本路径将诊疗场景分为门诊路径与住院路径两类，其中门诊路径适用于发病72小时内就诊、生命体征平稳、无严重基础疾病、可耐受门诊口服药物治疗的急性扁桃体炎患者；住院路径适用于符合以下任一条件的患者：①急性化脓性扁桃体炎伴持续高热超过3天，经门诊对症治疗无明显缓解；②出现扁桃体周围脓肿、咽旁间隙脓肿、颈深部感染等局部并发症；③合并脓毒症、感染性休克等全身感染表现；④合并风湿热、急性肾小球肾炎等A组β溶血性链球菌（GAS）感染相关免疫并发症；⑤年龄小于3岁伴进食困难、脱水表现，无法配合门诊治疗；⑥存在免疫缺陷（如长期使用免疫抑制剂、HIV感染、实体器官移植术后），感染风险较高；⑦存在严重基础疾病，需要住院监测治疗。排除进入路径的情况包括：第一诊断为慢性扁桃体炎择期手术治疗、合并其他需要优先处理的严重全身性疾病、最终诊断修正为传染性单核细胞增多症、咽白喉、急性白血病咽部浸润、疱疹性咽峡炎等其他咽部疾病，以及合并多器官功能衰竭需要转入重症医学科路径管理的病例。

诊断依据

本路径