探索ADMA、雌二醇及孕酮在重度子痫前期中的表达特征与临床价值.docxVIP

探索ADMA、雌二醇及孕酮在重度子痫前期中的表达特征与临床价值

一、引言

1.1研究背景与意义

子痫前期（pre-eclampsia，PE）是一种妊娠特殊并发症，其发病率为2-8%，主要临床表现为肝肾功能异常、高血压、蛋白尿。根据病情严重程度，子痫前期可分为轻度和重度，其中重度子痫前期患者的血压和尿蛋白升高更为显著，还可能伴有多器官功能障碍，严重威胁母儿健康，围产儿病死率高。

目前认为，子痫前期比较明确的病理生理机制包括胎盘床血管重塑不足、胎盘缺血缺氧和系统性血管内皮损伤和(或)激活，但其起始发病原因目前仍不十分清楚。其中，系统性血管内皮功能损伤被认为是子痫前期病理生理机制的中心环节。一氧化氮（NO）作为内皮功能的重要标志物，其表达的减少和(或)活性的降低参与了子痫前期的病理过程。

不对称二甲基精氨酸（asymmetricdimethylarginine，ADMA）是一种内源性一氧化氮合酶（NOS）抑制剂，可减少NO的产生，与多种心血管疾病的发生相关，如高血压病、糖尿病、高脂血症等。已有研究显示ADMA在子痫前期患者外周血中水平升高，可能通过影响L-精氨酸-eNOS-NO通路参与子痫前期的发病，但其升高的具体机制尚不清楚。最新的研究显示在子痫前期中升高的ADMA可能来源于胎盘组织，二甲基精氨酸二甲基氨基水解酶（dimethylarginine