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五官科院感自查记录与整改措施

一、自查基本概况

本次五官科院感自查依据《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《医院空气净化管理规范》（WS/T368-2012）、《医疗机构口腔器械消毒灭菌技术操作规范》（WS506-2016）、《医疗废物管理条例》及本院2024年度院感防控工作要求开展，自查范围覆盖眼科门诊、耳鼻喉门诊、口腔门诊、眼科病房、耳鼻喉病房、内镜检查室、手术间、消毒供应中心（五官科院内分中心）、医疗废物暂存点9个核心区域，自查内容涵盖组织制度建设、重点区域消毒灭菌、手卫生管理、医疗废物管理、重点人群院感防控、内镜消毒管理、器械处理流程、无菌物品管理、职业防护9大