严重创伤重症监护共识.docx

严重创伤重症监护共识

一、院前与急诊初始评估规范

1.快速创伤评估流程

严重创伤患者的初始评估需严格遵循“ABCDE”优先级框架，整个评估过程需在10分钟内完成，避免因反复检查延误救治时机。A（气道评估）需重点确认气道通畅性，观察有无颌面骨折、呕吐物、血块、异物阻塞，对于颌面部创伤、GCS评分≤8分、呼吸频率30次/分或8次/分的患者，需立即启动紧急气道管理，首选经口气管插管，合并颈椎损伤患者需采用线性固定颈椎的插管方式，插管操作时间控制在30秒内，首次插管失败后立即使用声门上气道装置过渡。B（呼吸评估）需记录呼吸频率、血氧饱和度、双侧呼吸音对称性，对存在反常呼吸、听诊呼吸音消失、叩诊鼓音