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中耳炎的护理查房

一、病例汇报

（一）基本信息

患者男性，42岁，已婚，个体经营者，于2024年3月12日因“反复右耳流脓12年，伴听力下降、耳鸣3年，加重伴头痛3天”入院。患者12年前因感冒后出现右耳流脓，为黄色黏脓性分泌物，无明显臭味，伴右耳胀痛，于当地诊所诊断为“急性中耳炎”，予口服阿莫西林、左氧氟沙星滴耳液治疗后症状缓解，但此后每于感冒、耳道进水后症状反复发作，每年发作3-5次，每次持续7-10天，自行用药后可好转，未规范复诊。3年前逐渐出现右耳听力下降，伴持续性低调耳鸣，如“嗡嗡声”，劳累后加重，未予特殊处理。3天前受凉后右耳流脓症状复发，分泌物量增多，呈黄绿色，伴明显臭味，同时出现右侧额颞部搏动性头痛，体温最高37.8℃，自行口服头孢克洛3天症状无缓解，遂来我院耳鼻喉科就诊，门诊以“慢性化脓性中耳炎（右耳，骨疡型）、中度传导性聋（右耳）”收入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认肺结核、肝炎等传染性病史，否认耳部外伤史、手术史，否认药物及食物过敏史。个人史：吸烟20年，每日约15支，偶饮酒，无其他不良嗜好。家族史：否认家族性遗传性耳病病史。

（二）体格检查

入院时体温37.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压128/76mmHg，神志清楚，精神欠佳，自动体位，查体合作。耳科专科检查：右侧耳廓无畸形，牵拉耳廓无疼痛，乳突区轻度压痛；右侧外耳道内可见