中国心血管疾病患者降压治疗指南（2025版）.docxVIP

中国心血管疾病患者降压治疗指南（2025版）

心血管疾病（CVD）是我国乃至全球公共卫生领域的重大挑战，而高血压作为心血管疾病最主要的可干预危险因素，其防控水平直接决定了心血管疾病的整体发病率和死亡率趋势。近年来，随着多项大规模临床试验结果的公布以及真实世界研究数据的积累，心血管疾病患者的降压治疗理念发生了深刻变革。本指南旨在为临床医生提供科学、规范、可落地的降压治疗策略，强调个体化、精准化及全病程管理，以期最大程度降低心血管事件风险，改善患者远期预后。

第一章心血管风险分层与降压目标值的精准界定

降压治疗的根本目的不仅在于降低血压数值本身，更在于通过有效控制血压，延缓或逆转靶器官损害，预防心肌梗死、心力衰竭、脑卒中及终末期肾病等复合终点事件的发生。因此，治疗前的心血管风险分层是制定降压策略的基石。

1.1心血管风险分层标准

基于患者的血压水平、心血管危险因素、靶器官损害（HMOD）以及并存的临床疾患，将患者分为低危、中危、高危和很高危四个层级。对于已经确诊为心血管疾病（如冠心病、心力衰竭、脑卒中病史、外周动脉疾病等）的患者，无论其血压处于何种水平，均直接归类为“很高危”人群。此类患者发生主要心血管不良事件（MACE）的风险显著升高，必须予以最强化的降压干预及多因素综合管理。

1.2降压治疗的目标值

2025版指南进一步强化了“早期达标、长期平稳”的理念，并对不同人群的目标血