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颈源性头痛综合诊疗指南

一、定义与流行病学

颈源性头痛是指由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的，以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征，疼痛性质为牵涉痛。国际头痛分类第三版（ICHD-3）将颈源性头痛归类为继发性头痛，明确其诊断核心为：头痛源于颈部结构病变，且可通过针对性干预颈部病因缓解疼痛。

现有流行病学数据显示，颈源性头痛的人群患病率为1.0%~4.1%，在头痛门诊患者中占比达10%~25%；发病年龄以30~50岁多见，近年呈现年轻化趋势，40岁以下发病占比达62.3%；性别差异显著，女性患病率约为男性的2~3倍，与女性颈部肌肉张力普遍更高、颈椎退变进展更早相关。

二、发病机制