髋‑膝关节置换快速康复诊疗指南.docx

髋?膝关节置换快速康复诊疗指南

一、术前评估与准备

1.1术前多维度评估

病史采集：需系统梳理患者骨关节炎/类风湿性关节炎/股骨头坏死等原发病病程、疼痛视觉模拟评分（VAS）、活动受限程度、既往手术史、抗凝药物/糖皮质激素/免疫抑制剂等特殊用药史；重点排查心血管疾病（冠心病、未控制的高血压，血压阈值≥160/100mmHg需延迟手术）、糖尿病（空腹血糖控制目标4.4-7.0mmol/L，随机血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＞8.5%建议调整后手术）、呼吸系统疾病（阻塞性肺疾病患者术前1周需停止吸烟，常规行肺功能检查，FEV1＜预计值60%需请呼吸科会诊）、肝肾功能异常等合并症；针对7