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肝性脑病诊疗指南（2025）

一、定义与分型

1.1核心定义

肝性脑病（HepaticEncephalopathy,HE）是急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉-体循环分流异常所致的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，临床特征为从认知功能轻微受损到昏迷的连续谱系表现。2025年指南明确排除脑血管病、颅内感染、中毒性脑病、代谢性脑病（如低血糖、电解质紊乱、尿毒症）等其他病因导致的神经精神异常。

1.2临床分型

A型HE：急性肝功能衰竭相关HE，指4周内出现的HE，无既往慢性肝病史，常伴随脑水肿、颅内高压，病死率达50%~70%。其中暴发性肝功能衰竭（起病1周内出现HE）患者脑水