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肝硬化腹水诊疗指南2024版

一、概述

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最具代表性的并发症之一，其发生提示患者肝功能储备已进入严重不足阶段。流行病学数据显示，肝硬化确诊后10年内腹水发生率约为50%，其中约15%的腹水患者1年内死亡，5年病死率高达44%~85%，难治性腹水患者1年病死率更超过60%。腹水的出现不仅会降低患者生活质量，还会增加自发性细菌性腹膜炎（SBP）、肝肾综合征（HRS）、电解质紊乱等严重并发症的发生风险，是肝硬化患者预后不良的独立预测因素。

本指南基于2020版国际腹水俱乐部（ICA）共识、2022版AASLD肝硬化腹水管理指南、2023版EASL肝硬化失代偿期管理共识及国内最