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急性心力衰竭的急诊评估和处理总结2026

急性心力衰竭（AHF）是指心力衰竭症状和（或）体征突然发作或渐进性加重，病情严重到需要紧急就医，并导致非计划性住院或急诊就诊。关于急性心力衰竭的急诊评估和处理，《中国急性心力衰竭急诊诊疗指南（2026）》主要提出了以下推荐意见。

急性心力衰竭的急诊评估和处理

1.院前急救

院前急救是急性心力衰竭救治中的一个重要环节（图2），如果急救人员能够对急性心力衰竭患者进行早期识别和干预，有助于缩短后续救治时间并降低短期不良事件发生风险。?

院前急救的重点是对基础循环和呼吸进行初步的评估，尤其需要评估患者是否存在低血压/休克状态、恶性心律失常以及氧饱和度低下，并提供紧急的支持治疗，如：让患者呈端坐体位以减少回心血量，开通静脉，必要时给予利尿剂，予以吸氧尽可能维持氧饱和度在90%以上，并尽快转运至能处置各种急性心力衰竭病因的医院。如果急救设备配备呼吸机，必要时可以尽早给予机械辅助通气治疗，对急性心力衰竭或者其他原因导致的急性呼吸衰竭患者均有益处。?

推荐意见：（1）院前急救人员应优先识别高危特征，如低血压、组织灌注不足证据或室性心律失常风险（推荐级别Ⅱa，证据水平B）。（2）基本生命支持和初步评估院前急救人员应对患者进行生命体征监测（包括血压、心率和氧饱和度）和意识状态的评估，并在必要时提供所能给予的呼吸和循环支持（推荐级别