紫绀型右向左分流心脏病症状解析.pptVIP

右向左分流、紫绀型（肺血少）先天心与护理NICU林素芳第1页

一类型法洛四联症(TOF)1肺动脉狭窄:为主要畸形,对病理生理及临床体现有主要影响;2主动脉右置:主动脉起自左心室,但横跨室间隔,同步接受来自左右心室的血液;3膜部室间隔缺损;4右心室肥厚.第2页

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在VSD部位,左心室全血及右心室部分血同步进入主动脉。主动脉血由全身流经右房,再流入右室,因为肺动脉狭窄,右心室必须增长工作才能将血液输入狭窄的肺动脉,右心室内压力增高,使右室肥厚.第4页

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共同症状紫绀TOFPA因为肺内血循环下降,氧合血量不足,加以主动脉内有混合血,故形成其程度因肺动脉狭窄和主动脉右移程度而不同.肺动脉狭窄严重,右室压力左室,则右向左分流，有杵状指(趾)。程度主要取决于通过动脉导管和其它体-肺动脉交通到肺的血流量大小。若动脉导管小，紫绀重，存活者均有杵状指(趾)。第8页

缺氧发作：烦躁、紫绀加重、呼吸急促，同步有不同程度的意识变化，不及时处理，呼吸军破，意识丧失，抽搐TOFPA因为右室流出道痉挛，肺血流减少造成PDA闭合造成第9页

蹲踞体位TOFPA使体循环的阻力增长,从而减少右心室血向主动脉分流,从而增长肺循环血量,改善缺氧.又可减少下半身回心血量,减少心室右向左分流,提升体循环血氧含量,改善脑缺氧.无第10页

发育迟缓、体重轻、营养不良第11页

术前护理1多饮水