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眩晕护理查房

主要内容

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病情回顾

基本病情

体格检查

辅助检查

治疗原则

护理评价

护理诊断

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病情回顾

基本病情

体格检查

辅助检查

治疗原则

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健康教育

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一、病情回顾

基本病情

主诉：发作性眩晕5天

既往史：4年曾因‘药疹’在西南医院治疗后好转，一月前跌倒致腰椎压缩性骨折，予保守治疗。

患者否认肝炎传染病史，否认糖尿病史，冠心病等慢性病史，性格温和。

望之有神、面色荣润，形体适中，营养良好，无咳嗽、舌淡，苔白，脉沉细。

体格检查

生命体征：

T:36.5℃P:74次/minR:20次/minBP:132/88mmhg

专科检查：

耳：右耳外耳道壁稍充血，外耳道壁近鼓膜处可见脓性附着，鼓膜紧张部见有一大穿孔，左耳外耳壁充血，鼓膜稍充血、内陷。

辅助检查

辅助检查：

1.DR检查报告：双肺间质性改变主动脉迂曲

2.腰椎MRI平扫：腰椎退行性改变，腰2锥体略变扁，许莫氏结节形成，锥体骨髓水肿，腰4/5锥间盘膨出

3.颅脑MRI平扫：双侧额顶叶、半卵圆中心多发缺血、梗塞灶，脑白质脱髓鞘改变；脑萎缩，左侧乳突炎，左侧三叉神经与邻近血管关系密切

4.脑血流图：提示转颈