临床急性白血病合并心房颤动患者综合护理干预.doc

临床急性白血病合并心房颤动患者综合护理干预

急性白血病患者存在血小板减少、凝血紊乱、免疫力低下等基础病变，合并心房颤动时，抗凝防血栓与止血防出血形成护理矛盾，叠加化疗心肌损伤、电解质紊乱、重症感染等诱因，并发症风险显著升高。本文结合血液、心内科联合护理实践，总结分层监测、风险管控、用药管理等综合护理对策，为此类共病患者临床护理提供参考。

临床护理难点

一是双重风险相互制约：房颤需抗凝预防脑卒中，但白血病血小板降低会加重全身出血，单纯止血又会提升血栓风险，需动态平衡两类危险。二是多重诱因诱发心律紊乱：蒽环类化疗药物存在心肌毒性，进食不足引发低钾低镁，粒细胞缺乏期高热感染加重心脏负荷，均会诱发房颤