儿童支原体肺炎诊疗指南（2025）.docx

儿童支原体肺炎诊疗指南（2025）

一、病原学与流行病学

（一）病原学特征

肺炎支原体（Mycoplasmapneumoniae，MP）是介于细菌和病毒之间的兼性厌氧微生物，无细胞壁结构，直径约120~150nm，是目前已知能在无生命培养基中独立繁殖的最小原核细胞型微生物。MP基因组大小为816kb，主要通过末端特殊的P1黏附蛋白结合呼吸道上皮细胞的神经氨酸受体，定植后释放过氧化氢、核酸酶等毒性代谢产物，损伤上皮细胞及纤毛系统。

MP对作用于细胞壁的β-内酰胺类、糖肽类抗生素天然耐药，对干扰蛋白质合成的大环内酯类、四环素类、喹诺酮类药物敏感。但自2000年以来，全球范围内大环内酯类耐药MP（