复发性流产诊疗指南（2026）.docx

复发性流产诊疗指南（2026）

一、术语定义与临床分型

1.1核心定义

本指南明确复发性流产（RecurrentSpontaneousAbortion,RSA）指连续发生2次及以上的妊娠28周前的胎儿丢失，包括生化妊娠、空囊、胚胎停育、难免流产、自然早产、胎死宫内等，且流产发生时间需包含至少1次临床可确认的宫内妊娠（排除异位妊娠、滋养细胞疾病）。对于35岁以上女性、合并卵巢储备功能减退、男方严重少弱畸精症的人群，可在连续2次流产后启动病因筛查，无需等待3次流产后干预，数据显示该类人群每增加1次流产，后续妊娠活产率下降12%~18%。

1.2临床分型

按流产孕周分为两类：①早孕期RSA