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咳嗽基层诊疗指南

一、定义与分类

咳嗽是机体的防御性神经反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，是基层医疗机构最常见的呼吸道症状，目前临床上依据咳嗽病程分为三类：1.急性咳嗽：病程＜3周；2.亚急性咳嗽：病程3~8周；3.慢性咳嗽：病程＞8周。依据痰液量分为干性咳嗽（24h痰量＜10ml）与湿性咳嗽（24h痰量≥10ml），对病因判断与治疗方案选择具有重要价值。据2021版中华医学会呼吸病学分会《咳嗽的诊断与治疗指南》数据，超过80%的咳嗽患者首诊于基层医疗机构，基层医师对咳嗽的规范诊疗直接关系到患者预后与医疗资源的合理使用，可有效减少过度诊疗与漏诊误诊。

二、诊断思路与方法

（一）病史采集