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壶腹部癌诊疗指南2025中文版

一、概述

壶腹部癌是指起源于Vater壶腹复合体区域的上皮源性恶性肿瘤，解剖范围涵盖胆总管末端、主胰管开口、十二指肠乳头及周围黏膜，临床常与下段胆管癌、十二指肠癌、胰头癌共同归为壶腹周围癌，占壶腹周围癌的10%~15%，年发病率为0.4~0.6/10万，多发于50~70岁人群，男性发病率略高于女性，男女比例约1.2~1.5:1。根据组织起源可分为肠型、胰胆管型、混合型3个亚型，其中肠型占比约55%，预后优于胰胆管型，5年生存率分别为50%~60%和25%~35%。壶腹部癌位置特殊，早期即可阻塞胆胰管开口引发黄疸，因此早期诊断率高于胰头癌，约30%患者确诊时处于Ⅰ