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化疗药物心脏损伤诊疗指南

一、定义与流行病学

化疗药物相关心脏损伤（CancerTherapy-RelatedCardiacDysfunction,CTRCD）是指化疗药物直接或间接作用于心血管系统，导致的心肌细胞损伤、心脏结构改变及功能异常，是抗肿瘤治疗常见的剂量限制性不良反应，严重影响患者的长期生存质量及预后。

根据2023年《美国临床肿瘤学会（ASCO）CTRCD诊疗更新指南》数据，传统蒽环类药物的CTRCD发生率呈显著剂量依赖性：累积剂量400mg/m2（多柔比星等效剂量）时发生率为0.14%，400-500mg/m2时升至7%，550mg/m2时可达18%；若联合曲妥珠单抗，