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三级医院质量管理实施手册.docx

三级医院质量管理实施手册.docx

    三级医院质量管理实施手册

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、总则 3

    二、质量管理组织体系与职责划分 8

    三、年度质量管理目标制定与分解 10

    四、医疗质量核心制度体系建设 12

    五、临床诊疗过程质量管控规范 16

    六、围手术期质量管理规范 19

    七、急危重症救治质量管理规范 21

    八、护理服务质量管控实施细则 22

    九、药事服务质量管理规范 26

    十、医技科室质量管理规范 28

    十一、医院感染防控质量管理要求 30

    十二、抗菌药物临床应用质量管理 33

    十三、临床用血质量管理规范 38

    十四、病案质量管理与控制规范 4

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