血液透析操作流程标准化指导手册.pdfVIP

血液透析操作流程标准化指导

血液透析是终末期肾病患者的“生命线”，操作的每一步都连着

体重别超过干体重kg比如干体重kg明天体重最多kg不然超滤太多会低血压内瘘要每天摸次震颤早上起床中午晚上要是没震颤赶紧来医院别用内瘘侧的胳膊提重物测血压提重物会拉伤内瘘测血压会压迫血管机器清洁擦到位是防感染的关键透析结束后要擦机器表面用含氯

患者的安全——哪怕是一次气泡未排净、一次血压监测延迟，都可

能引发致命并发症。作为临床一线从业者，我们需要的不是“纸上

谈兵”的流程框架，而是贴合实际操作、能解决真实问题的标准化

指引。以下结合10年临床透析护理经验，梳理从术前准备到治疗

收尾的全流程关键节点，每一步都指向“安全”与“精准”。

按压穿刺点按压力度比时间更重要内瘘穿刺点用无菌纱布按压别用棉球面积太小容易压不住力度要能摸到内瘘的震颤但不出血要是按得太轻会出血按得太重内瘘会堵我见过患者自己按得太紧结果内瘘血栓又了溶栓遭罪按压分钟后用弹力绷带包扎别缠太紧要能伸进一根手指告

一、术前：评估与准备，把风险挡在开机前

1.患者评估：不是“问病史”，是“找隐患”

基础情况：先查患者的干体重（上次透析后体重稳定时的重

量）、当前体重