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高原急症急救指南2025版

一、适用范围与基础界定

本指南适用于海拔2500m以上区域（含常驻居民、旅行人群、作业人员）的高原急症现场识别、院前处置及院内规范救治，所有推荐意见均基于2020-2024年全球高原医学多中心队列研究数据、中国高原医学分会第11次共识修订结果，临床证据等级分为Ⅰ级（强推荐，循证证据充分）、Ⅱ级（中等推荐，高质量观察性研究支持）、Ⅲ级（弱推荐，小样本研究或专家共识支持）。

高原急症核心界定：由低氧暴露直接或间接诱发、起病急骤、24小时内可进展为器官功能衰竭的疾病，核心病理基础是急性低氧性炎症反应、血管内皮功能障碍、通气/血流比例失调，与非高原区域同类疾病相比，进展速度快3-5倍，误诊漏诊死亡率升高40%以上。

二、院前急救体系配置标准（Ⅰ级推荐）

（一）站点布局

海拔2500-3500m区域每50km设置1个急救站，3500-5000m区域每30km设置1个急救站，5000m以上区域每15km设置1个移动急救点；每个站点配备至少2名经高原医学专项培训的急救人员，培训考核内容包含高原生理病理、急症识别、高海拔急救操作规范，考核合格率需达100%。

（二）设备配置

每个急救站常规配置：

1.便携式指脉氧仪（误差≤±2%，适用海拔≥6000m）、腕式有创动脉压监测仪、超声肺水检测仪；

2.可调式高流量氧疗仪（氧浓度21%-100%可调，流量1-60L/min