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骨质疏松护理指南

一、疾病认知基础

骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病，分为原发性和继发性两大类：原发性骨质疏松包括绝经后骨质疏松（Ⅰ型，多发生于女性绝经后5~10年内）、老年骨质疏松（Ⅱ型，一般指70岁以后发生的骨质疏松）和特发性骨质疏松（主要发生于青少年，病因尚不明确）；继发性骨质疏松则由内分泌疾病、慢性肾脏疾病、风湿免疫性疾病、胃肠道疾病等明确诱因，或长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物引发。

我国50岁以上人群骨质疏松患病率已达19.2%，其中女性患病率为32.1%，男性为6.9%；65岁以上人群总体患病率升至32.0%，女性更是高达51.6%。值得注意的是，骨质疏松早期无明显特异性症状，被称为“静悄悄的流行病”，约20%的脆性骨折患者在骨折后1年内因肺栓塞、坠积性肺炎等并发症死亡，存活患者中约50%会遗留残疾、生活不能自理等问题，因此早识别、早干预、全周期护理是降低疾病危害的核心措施。

二、风险筛查与评估

（一）高危人群识别

符合以下任意1项特征即可判定为骨质疏松高危人群，需每年完成1次骨密度检测：

1.年龄≥65岁的女性、≥70岁的男性；

2.年龄65岁的女性，存在绝经、体重50kg、既往有脆性骨折史、3个月以上糖皮质激素使用史、父母有髋部骨折史任意1项危险因素；

3.年龄70岁的男性，存在性腺功能减退、长期大量饮