2026年病历书写基本规范考核试题（附答案）.docx

2026年病历书写基本规范考核试题（附答案）

一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）

1.2026版《病历书写基本规范》规定，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在接诊后（）内完成。

A.接诊即刻

B.10分钟

C.30分钟

D.1小时

答案：A

解析：2026版规范明确门（急）诊病历实行“接诊即记”要求，接诊结束后即刻完成记录，严禁事后补记、追记，保障医疗行为记录的实时性。

2.入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后（）小时内完成。

A.8

B.12

C.24

D.48

答案：C

解析：2026版规范延续24小时完成入院记录的要求，同时新增入院记录核心